Saúde é colocar-se em risco: normatividade vital em Georges Canguilhem / Health is putting oneself at risk: vital normativity in Georges Canguilhem

Resumo Este artigo objetiva apresentar uma crítica ao modelo biomédico de saúde predominante nas ciências médicas, a partir do conceito de normatividade vital, proposto por Georges Canguilhem. Na introdução apresentamos, a partir de um breve histórico do conceito de saúde, a normalização como o primado fundamental do modelo biomédico. Na primeira parte, discutimos o problema da determinação do normal e do patológico, da saúde e da doença, no pensamento de Canguilhem, buscando situar esses conceitos em função de valores individuais, questionando a existência de um processo normativo em biologia. Na segunda parte, pretende-se demonstrar que a normatividade vital defendida por Canguilhem é uma ferramenta conceitual fundamental para o entendimento da lógica de produção biológica. Esta lógica de produção não toma a norma como critério de valoração das formas de vida possíveis. Não são as individualidades biológicas que se adéquam ou se afastam das normas, mas, ao contrário, é a individualidade biológica enquanto potência de criação de novas formas que produz o processo de sua normatividade. Por fim, destacamos o impacto crítico do conceito de saúde entendido como uma abertura ao risco, enfatizando essa dimensão da saúde como a capacidade de enfrentar novas situações de vida.

Abstract This article aims to criticize the biomedical health model prevalent in medical sciences, based on the concept of vital normativity proposed by Georges Canguilhem. In the introduction we present, from a brief history of the health concept, normalization as the fundamental primacy of the biomedical model. In the first part, we discuss the problem of determining normal and pathological, health and illness in Canguilhem's thought, seeking to situate these concepts in function of individual values, questioning the existence of a normative process in Biology. In the second part, it aims to demonstrate that the vital normativity advocated by Canguilhem is a fundamental conceptual tool for the understanding of organic production logic. This production logic in Biology does not take the norm as criterion for valuing possible forms of life. Biological individuals do not fit or deviate from the rules, but biological individuality, as a power of generating new ways, produces the normativity process. Finally, we highlight the critical impact of the concept of health understood as an openness to risk, emphasizing this dimension of health as capacity to face new situations of life.

O sofrimento ético-político e a reforma sanitária brasileira: algumas considerações sobre os trabalhadores de uma unidade de saúde da família / Ethical-political suffering and the brazilian sanitary reform: considerations about the workers of a family health unity

Objetivo: Este artigo teve como objetivo levantar algumasconsiderações sobre a vivência do sofrimento ético-políticode trabalhadores da Saúde da Família em seu processo detrabalho. A pesquisa foi realizada em uma Unidade de Saúdeda Família (USF) da cidade de João Pessoa, PB. Material eMétodos: Sob a perspectiva da metodologia qualitativa, foramrealizadas entrevistas e grupos focais com trabalhadores,assim como observação participante do ambiente de trabalhoda USF. Para atingir os objetivos da pesquisa, os dadoscolhidos foram analisados de acordo com a propostaoperativa de Minayo sobre a hermenêutica dialética. Nessaproposta, os dados devem ser interpretados buscandocompreender seu significado expressivo e sua determinaçãohistórica, somando, assim, a capacidade comunicativa dahermenêutica e a capacidade crítica da dialética. Resultados:Os resultados apresentam a impotência dos trabalhadoresperante o cuidado dos usuários como o sofrimentoemblemático da pesquisa, ocasionado pela precarização dascondições de trabalho. Para superar essa impotênciaocasionada pela precarização, os trabalhadores se valemde jeitinhos que a contornem e possibilitem realizar o cuidadocom o usuário. Conclusão: O estudo aponta que apotencialidade crítica do sofrimento ético-político encontrasesoterrada sob um dever moral assistencialista eimediatista. Por fim, é retomado o aspecto crítico do sofrimentoético-político como um importante fator de mobilização socialem defesa da reforma sanitária brasileira.

This article has had the objective of raising some considerationabout ethical-political suffering of workers of a family healthprogram in their work process. The research was developedin a Family Health Unit (FHU) in João Pessoa, PB (Brazil).Under the perspective of a qualitative methodology, interviewsand focal groups were conducted with workers, in additionto participating observation at their working place in the FHU.In order to achieve the research aims, data collected wereanalyzed according to Minayo’s operative proposal ondialectic hermeneutics. In that proposal, data must beinterpreted in view of comprehending their expressivemeaning and historical determination, therefore adding thecommunicative capacity of hermeneutics to the criticalcapacity of dialectic. Results have shown workers’ impotencytowards user’s care as the emblematic struggle of theresearch, occasioned by the precarious work conditions. Inorder to get over the precarious situation, workers findpalliative alternatives to make the care of users become apossibility. This study has pointed out that the critical potentialof the ethical-political suffering is found dug under animmediate and assistance moral duty. At last, the criticalaspect of the ethical-political suffering is brought back as animportant factor for social mobilization in defense of theBrazilian sanitary reform.